授  权  委  托  书
委 托 人： 姓名或单位名称：
　　　　　 地址：
　　　　　 电话：
受委托人： 姓名：　　　 职务：
工作单位：
电话：
姓名 职务
工作单位
电话：
委托人因                                        事由，特委托上列受委托人作为我的代理人。
代理人　　　　　的代理权限为
1、代为立案
2、出庭陈述事实、举证质证、参加法庭辩论。
3、承认、放弃、变更诉讼(或仲裁)请求，进行和解。
4、代领法律文书。
5、
6、
代理人 的代理权限为：

委 托 人：
受委托人：
年 月  日